Tendinitis de mueca: sntomas, causas y tratamientos

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La tendinitis de mueca est asociada con trabajos en los que se requiere el uso prolongado de la articulacin con movimientos repetitivos. Aqu te explicaremos ms sobre esta patologa dolorosa.

Tendinitis de mueca: sntomas, causas y tratamientos

La tendinitis de mueca es secundaria a unproceso inflamatorio, crnico y degenerativo de la estructura fibrosa (tendn)que une el msculo con el hueso.Son varios los tendones que componen la mueca y pueden estar afectados varios a la vez.

Por lo general, la lesin se produce donde el tendn se cruza con otro o sobre una prominencia sea.Se manifiesta con dolor y sensibilidad alrededor de la mueca que puede evolucionar a largo plazo.

Anatoma de la mueca

Se denominamuecaalrea comprendida entre el antebrazo y la mano.Desde el punto de vistaseocontiene la parte distal de los huesos del antebrazo (radio y ulna) y la parte inicial de los huesos del carpo que se unen con estos.

Son mltiples las articulaciones que se producen entre los huesos de esta rea. Muchos ms son los ligamentos que se encargan de unir los huesos con los msculos, dando estabilidad y movilidad.

En la mueca,los tendones conectan los msculos del antebrazo con los huesos de la mano y de los dedos, deslizndose. Estos tendones se clasifican en dos categoras: flexores y extensores.

Adems, los tendones se encuentran rodeados por una vaina que est recubierta en su interior por tejido sinovial. Entre la vaina y el tendn se encuentra el lquido sinovial, que permite el deslizamiento tendinoso. La inflamacin patolgica no solo se produce directamente en el tendn, sino tambin en esta rea.

Dolor en la mueca.
La mueca es asiento de diversos dolores. El que se deriva de la tendinitis suele volverse crnico.

Qu es la tendinitis de mueca?

Latendinitisde mueca es considerada una patologa crnica y degenerativa, ya quelos sntomas no se evidencian hasta que ha transcurrido un importante perodo de tiempo.Son ms frecuentes en la mano derecha, debido a que es la mano dominante o hbil en la mayor parte de la poblacin. La edad promedio de diagnstico es entre la quinta y sexta dcada de vida.

Existen diferentes variantes de la tendinitis de mueca. Entre ellas se incluyen la tenosinovitis de De Quervain, el sndrome de interseccin y el sndrome del sexto compartimiento.

Latenosinovitis de De Quervain es la ms frecuentemente diagnosticada.Esta variante de la tendinitis de mueca es una tenosinovitis estenosante (es decir, constrictiva) de las vainas tendinosas de los extensores del pulgar en la cara latera de la mueca. Se manifiesta con dolor y limitacin funcional del dedo gordo.

Tendinitis, tenosinovitis o peritendinitis?

Por definicin, tendinitis es el proceso inflamatorio y degenerativo del tendn, mientras quela tenosinovitis hace referencia a la inflamacin de la vaina de tejido sinovial que recubre los tendones. La peritendinitis, finalmente, es el proceso inflamatorio que se produce justo en la interseccin del msculo con el tendn.

Las causas se asocian al uso de la articulacin

Las causas de la tendinitis de mueca son diversas, pero se fundamentan en la prdida de elasticidad del tendn debido al envejecimiento (y la consecuente prdida de colgeno) y al uso excesivo de las articulaciones, en conjunto con la carga mecnica.

La carga mecnica se refiere a la combinacin del uso intenso con movimientos repetitivos y la fuerza y posicin de la mueca. En conclusin,cualquier accin que genere tensin en forma repetida y prolongada en los msculos y en los tendones puede causarla.

La tendinitis de la mueca es parte de las patologas de medicina ocupacional. Se considera que la prevalencia de patologas en la mano y la mueca, en trabajadores manuales, es de hasta el45 %.

En el mbito laboral es causada por movimientos manuales repetitivos, como la utilizacin de una mquina de escribir, un ordenador o uncelular. El uso de equipos que impliquen hacer fuerza entre el dedo pulgar y el dedo ndice tambin es origen del trastorno.

Sntomas de la tendinitis de mueca

El sntoma cardinal de la tendinitis de mueca es el dolor intenso alrededor de la zona cuando se realiza algn movimiento o se sostienen objetos. Si el factor causante se mantiene durante el tiempo, los sntomas evolucionan a dolor persistente hasta con el reposo

Se pueden agregar los siguientes signos:

  • Sensibilidad.
  • Hinchazn.
  • Enrojecimiento.
  • Calor local.
  • Hormigueo.

Al principio,los sntomas ceden o mejoran al interrumpir el movimiento repetitivo o durante el reposo. Sin embargo, a largo plazo el dolor es persistente.

Requiere evaluacin mdica

Ante cualquier sntoma de tendinitis de muecase debe acudir a un mdico especialista en el aparato locomotor,es decir, un traumatlogo u ortopedista.El profesional realizar el diagnstico mediante el interrogatorio y el examen fsico.

Al momento de la consulta se suele evidenciar rigidez de la articulacin, hinchazn y dolor a la movilidad y a la palpacin.

El diagnstico es bsicamente clnico.Sin embargo, en algunos casos se solicita una ecografa de partes blandas o una resonancia magntica para evaluar con mayor exactitud el tendn afectado y la extensin de la inflamacin. La radiografa de mueca se emplea para descartar una lesin sea en caso de traumas.

Tratamiento de la tendinitis de mueca

La resolucin de la tendinitis de mueca depender de su gravedad.Se inicia siempre con el tratamiento mdico conservador y no invasivo.

Este abordaje consiste en lo siguiente:

  • Reposo de la articulacin.
  • Uso de inmovilizacin durante 3 semanas.
  • Prescripcin de frmacosantiinflamatorios no esteroideos.
  • Ejerciciosde rehabilitacin fsica.

En casos muy dolorosospuede valorarse la colocacin de inyecciones con cortisona o anestsicos.Cuando el abordaje conservador no ayuda a resolver los sntomas, se pasa al tratamiento quirrgico.

Vendaje para tendinitis de mueca.
La inmovilizacin en este tratamiento puede indicarse por hasta 3 semanas.

Algunos consejos ms

Para evitar los casos de recadas en la tendinitis de mueca,la recomendacin ms importante es modificar la actividad que parezca ser el origen del problema. Si de todas maneras se necesitael uso exhaustivo de las manos a diario, se recomendar cambiar la posicin en reposo o usar una muequera.

Adems, se deben realizar ejercicios para estirar y calentar los msculos y tendones antes de realizar cualquier ejercicio fsico. El hielo local para disminuir la inflamacin podra ayudar.

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