El COVID-19 genera resistencia a los antivirales y la ciencia

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El COVID-19 genera resistencia a los antivirales y la ciencia estudia la combinacin de pldoras

Los investigadores encuentran que el virus se est transformando para evadir nuevos medicamentos. Por qu la combinacin de antivirales puede ser la frmula para mantenerse un paso adelante.

El COVID-19 avanza.Y la ciencia, tambin.Los investigadores y los reguladores de salud de EE. UU. temen que el coronavirus encuentre una manera de evadir nuevas pldoras, lo que impulsa nuevos esfuerzos para buscar signos de tal resistencia y encontrar combinaciones para frustrarla.

Los tratamientos,Paxlovid de Pfizer Inc. y molnupiravir de Merck & Co. y Ridgeback Biotherapeutics LP,son los primeros medicamentos autorizados por los reguladores de salud federales que las personas que se encuentran en una etapa temprana de una infeccin pueden tomar fcilmente en casa para evitar una enfermedad grave.

Sin embargo, los virus mutan de una manera que les permite eludir los antivirales, especialmente cuando los medicamentos se administran solos.Por eso, los tratamientos para otros virus como elVIH y la hepatitis Cconsisten en mltiples frmacos.Las combinaciones reducen el riesgo de resistencia resultante de mutaciones porque un virus se ve obligado a hacer ms para sobrevivir.

La administracin Biden est invirtiendo $ 3 mil millones para el desarrollo y la fabricacin de antivirales Covid-19.

Las pldoras de COVID-19 prometen mantener a las personas fuera del hospital y frenar la propagacin del coronavirus,pero la resistencia podra poner en peligro la utilidad de los medicamentos y causar un revs

Sabemos que es probable que esto suceda en algn momento, por lo que debemos ir al grano y cortarlo de raz antes de que se salga de control y comience a tomar el control,dijo Katherine Seley-Radtke, especialista en qumica mdica, profesor de la Universidad de Maryland, condado de Baltimore, cuyo laboratorio est estudiando terapias combinadas antivirales.

Algunos investigadores y los fabricantes de medicamentos dicen que el riesgo de que se desarrolle resistencia a las nuevas pldoras contra el COVID-19 es bajo porque se toman en solo cinco das, un tiempo demasiado corto para que el virus cambie significativamente. (Getty Images)Algunos investigadores y los fabricantes de medicamentos dicen que el riesgo de que se desarrolle resistencia a las nuevas pldoras contra el COVID-19 es bajo porque se toman en solo cinco das, un tiempo demasiado corto para que el virus cambie significativamente. (Getty Images)

Sin embargo,algunos investigadores y los fabricantes de medicamentos dicen que el riesgo de que se desarrolle resistencia a las nuevas pldoras contra el COVID-19 es bajoporque se toman en solo cinco das, un tiempo demasiado corto para que el virus cambie significativamente.

Los investigadores de Pfizer y Merck dijeron que no vieron el desarrollo de resistencia durante los ensayos clnicos que evaluaron las pldoras. Los investigadores de la compaa tambin dijeron que cada una de las pldoras tiene caractersticas que reducen el riesgo de resistencia, aunque estn buscando cualquier seal.

Los virus son fragmentos de cdigo gentico envueltos en una cubierta de protenas.Solo pueden sobrevivir y prosperar infectando clulas, cuya maquinaria secuestran para replicarse y propagarse.

Como un virus se copia a s mismo, puede mutar para evadir los tratamientos que buscan eliminarlo.Los cambios genticos tienden a ocurrir mientras el virus se replica temprano en el curso de la enfermedad,que es tambin cuando los medicamentos antivirales suelen ser ms efectivos.

La Administracin de Alimentos y Medicamentos solicit a Pfizer y Merck-Ridgeback que monitorearan la resistencia y enviaran informes mensuales sobre sus hallazgos como condicin para autorizar las nuevas pldoras.

LaFDAtambin dijo que puede requerir que los fabricantes de medicamentos evalen si sus medicamentos resisten cualquier variante de inters, y debe proporcionar muestras de medicamentos al gobierno para sus propias evaluaciones. Al igual que con cualquier virus, el SARS-CoV-2 no es una excepcin, existe la posibilidad de que surja una resistencia que puede afectar las terapias existentes, dijo la agencia.Como tal, la FDA implement mecanismos como parte de las autorizaciones para ayudar a la agencia a comprender el impacto potencial de las variantes en estos productos.

La FDA tambin dijo que puede requerir que los fabricantes de medicamentos evalen si sus medicamentos resisten cualquier variante de inters, y debe proporcionar muestras de medicamentos al gobierno para sus propias evaluaciones
(Getty Images)La FDA tambin dijo que puede requerir que los fabricantes de medicamentos evalen si sus medicamentos resisten cualquier variante de inters, y debe proporcionar muestras de medicamentos al gobierno para sus propias evaluaciones (Getty Images)

Los Investigadores independientes dicen que es ms probable que el virus pandmico desarrolle resistencia a Paxlovid que a molnupiravir, debido a las diferentes formas en que funcionan las pldoras para detener la replicacin del virus.

El molnupiravir, que pertenece a una clase diferente de antivirales, evita que el virus se multiplique al engaar a una enzima que necesita replicar, llamada polimerasa, para que inserte errores en el genoma del coronavirus, lo que provoca un cortocircuito en el proceso.La estructura del molnupiravir, que se asemeja a las molculas genticas, es ms difcil de sortear para el virus, dijo la Dra. Seley-Radtke.

Los virus han desarrollado resistencia a ambos tipos de medicamentos, dicen investigadores independientes, aunque la clase de molnupiravir puede tardar ms en surgir.

He estado en el campo de los antivirales durante 35 aos, y no hay ningn frmaco que yo sepa que sea a prueba de resistencia, dijo John Mellors, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Pittsburgh.

El molnupiravir de Merck es una pequea pastilla de color naranja (Merck & Co Inc/Handout via REUTERS/File Photo)
Merck & Co Inc/Handout via REUTERS/File PhotoEl molnupiravir de Merck es una pequea pastilla de color naranja (Merck & Co Inc/Handout via REUTERS/File Photo) Merck & Co Inc/Handout via REUTERS/File Photo

El uso de una combinacin de medicamentos podra ayudar a evitar los intentos del virus de abrirse paso y evadir el tratamiento, atacando al virus en diferentes pasos en su esfuerzo por replicarse.

Mrelo como queso suizo, grafic Carl Dieffenbach, director de la divisin de SIDA del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, que trabaja en el desarrollo de antivirales contra el covid-19.El queso suizo tiene agujeros, y si tuviera rebanadas de queso suizo superpuestas, nada podra pasar.

Pfizer est trabajando en posibles nuevos antivirales para el COVID-19 y est tratando de ver qu combinaciones podran funcionar, si es necesario, dijo Annaliesa Anderson, quien dirigi la investigacin de Pfizer sobre Paxlovid.La investigacin de la compaa publicada el ao pasado en la revista Nature mostr que una versin infundida de Paxlovid funcion bien con remdesivir, un antiviral de Gilead Sciences Inc. actualmente autorizado para su uso en pacientes hospitalizados.

Hasta ahora no vemos nada que nos preocupe, pero seguimos buscando, ya sabes, si hay o no un taln de Aquiles en la estrategia que tenemos, dijo el doctor Anderson.

Merck est considerando combinar molnupiravir con otros medicamentos, incluido remdesivir, tambin conocido como Veklury, agreg por su parte Daria Hazuda, vicepresidenta de descubrimiento de enfermedades infecciosas de Merck.

El uso de una combinacin de medicamentos podra ayudar a evitar los intentos del virus de abrirse paso y evadir el tratamiento, atacando al virus en diferentes pasos en su esfuerzo por replicarse
(Getty Images)El uso de una combinacin de medicamentos podra ayudar a evitar los intentos del virus de abrirse paso y evadir el tratamiento, atacando al virus en diferentes pasos en su esfuerzo por replicarse (Getty Images)

Esa combinacin sera atractiva, dijo el Dr. Hazuda, porque las mutaciones de resistencia asociadas con Veklury son ms susceptibles al molnupiravir, lo que lo hace ms eficaz.

Veklury acaba de ser autorizado para su uso en pacientes no hospitalizados. Sin embargo, sera difcil para las personas tomarlo en casa con molnupiravir porque se administra como una infusin durante tres das.

Una versin oral de Veklury comenzar a probarse en la etapa inicial este trimestre, pero incluso si las pruebas resultan exitosas,no estara disponible hasta el prximo ao como muy pronto, dijo el presidente ejecutivo de Gilead, Daniel ODay.

Los cientficos de Merck no han analizado si el molnupiravir podra funcionar de manera segura con Paxlovid, aunque el fabricante de medicamentos tambin est desarrollando su propio inhibidor de la proteasa, dijo el Dr. Hazuda.

Eventualmente, puede haber ms medicamentos antivirales que podran probarse en combinacin con Paxlovid o molnupiravir, incluido uno de Shionogi & Co.que, segn la compaa japonesa, podra comenzar una prueba en etapa avanzada pronto y tener resultados a finales de este ao.

Eventualmente, puede haber ms medicamentos antivirales que podran probarse en combinacin con Paxlovid o molnupiravir, incluido uno de Shionogi & Co
/File PhotoEventualmente, puede haber ms medicamentos antivirales que podran probarse en combinacin con Paxlovid o molnupiravir, incluido uno de Shionogi & Co /File Photo

Corea del Sur recibi la semana pasada su primer cargamento de pldoras antivirales COVID-19, que el gobierno planea utilizar en pacientes de 65 aos o ms, as como en personas inmunodeprimidascon riesgo de desarrollar problemas de salud crticos.

El Ministerio de Sanidad y Bienestar Social anunci este mircoles que21.000 dosis dePaxlovid, las pldoras orales de COVID-19 desarrolladas por Pfizer, llegarn el jueves y se comenzarn a entregar a partir del viernes.

Los lotes iniciales forman parte de los762.000 que el gobierno ha comprado a la empresa farmacutica. El ministerio aadi que se espera que se entreguen 10.000 dosis ms a finales de enero.

Employees work at a factory of Pharmasyntez pharmaceutical firm, which produces the remdesivir antiviral drug called Remdeform, in Irkutsk, Russia January 22, 2021. Picture taken January 22, 2021. Pharmasyntez/Evgeny Kozyrev/Handout via REUTERS  ATTENTION EDITORS - THIS IMAGE WAS PROVIDED BY A THIRD PARTY. NO RESALES. NO ARCHIVES. MANDATORY CREDIT.

El pasado 22 de diciembre, la farmacutica Pfizer dijo que la Administracin de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos autoriz su pldora antiviral COVID-19, lo que la convirti en el primer tratamiento en el hogar para el coronavirus que se espera que se convierta en una herramienta importante en la lucha contra la rpida propagacin de la variante micron.

Los datos del ensayo clnico de Pfizer mostraron quesu rgimen antiviral de dos frmacos fuecasi 90% efectivo para prevenir hospitalizaciones y muertesen pacientes con alto riesgo de enfermedad grave.Los datos de laboratorio recientes sugieren que el frmaco conserva su eficacia contra micron.

La agenciaautoriz el medicamento oral para el tratamiento de pacientes adultos de alto riesgo y pacientes peditricos de al menos 12 aos de edad con COVID-19 fuera del hospital.

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