El pico de contagio con la variante micron del COVID-19

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El pico de contagio con la variante micron del COVID-19 se produce ms tarde que con otras mutaciones

Un estudio realizado en Japn pone en cuestin el acortamiento de los perodos de aislamiento. Dijo que la cantidad de ARN viral era ms alta de 3 a 6 das despus del diagnstico o la aparicin de sntomas y luego disminuye gradualmente

Una investigacin realizada por el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas de Japn detect que las personas que contraen la variante micron del COVID-19 eliminan el virus durante ms tiempo despus de que surgen los sntomas, respecto de mutaciones anteriores. Esto pone en cuestin la reduccin del perodo de aislamiento para las personas que dan positivo, como ha ocurrido en numerosos pases.

Los datos preliminares del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas, que lleva a cabo la vigilancia de enfermedades en Japn, sugieren que la cantidad de ARN viral es ms alta de tres a seis das despus del diagnstico o la aparicin de los sntomas.

El perodo de aislamiento para las personas que dieron positivo por COVID-19 se redujo recientemente de 10 das a siete en Inglaterra si dos pruebas de flujo lateral arrojaban resultados negativos en los das seis y siete. A la vez se produjeron medidas similares en el aislamiento en Escocia, Gales e Irlanda del Norte. En el caso de Argentina la ltima recomendacin del Ministerio de Salud de la Nacin es que si una persona tiene diagnstico de COVID-19 y haba accedido al esquema inicial de vacunacin completo (con menos de cinco meses de haber completado el esquema inicial o aplicada la dosis de refuerzo), solo debe aislarse durante 7 das desde la fecha de inicio de sntomas (o desde la fecha de diagnstico si es asintomtico.

El COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, contina causando una morbilidad y mortalidad significativas en todo el mundo. Desde la primera deteccin de una nueva variante micron en Sudfrica en noviembre pasado se ha ido extendiendo rpidamente por todo el mundo. La Organizacin Mundial de la Salud clasific la mutacin, identificada por la ciencia como B.1.1.529, como Variante de Preocupacin (VOC) debido a posibles cambios en las caractersticas virales. La variante de micron contiene una mayor cantidad de mutaciones en su protena espiga, lo que genera cambios sustanciales en su infectividad, transmisibilidad y/o capacidad de evasin inmunitaria y genera un grave problema de salud pblica a nivel mundial.

En funcin de los datos de

En el Reino Unido las ausencias del personal debido al aislamiento han causado una grave escasez de mano de obra para los servicios crticos, incluidos el Servicio Nacional de Saluid (NHS, por sus siglas en ingls), las escuelas y el transporte, lo que ha llevado a ese pas a seguir los pasos de EE.UU. y reducir el perodo de aislamiento a cinco das.

El primer ministro del Reino Unido, Boris Johnson, afirm ayer que se levantarn la mayora de las restricciones por el coronavirus en Inglaterra a partir de la prxima semana, incluidas el uso de mascarillas en el transporte pblico y en las tiendas, las directivas para trabajar desde casa y los certificados de vacunacin. El primer ministro dijo que los cambios entraran en vigor a partir del 26 de enero. A medida que el COVID se vuelve endmico, tendremos que sustituir los requisitos legales por consejos y orientaciones que insten a las personas con el virus a tener cuidado y consideracin con los dems, afirm Johnson.

En el caso de Argentina, el Ministerio de Salud en el actual contexto epidemiolgico y resolvi que los trabajadores y trabajadoras que tengan diagnstico de COVID-19 que no hayan requerido internacin, podrn reincorporarse a sus actividades sin necesidad de presentar resultado de test negativo ni certificado de alta, en las siguientes circunstancias: Casos confirmados sin vacunacin o con esquema incompleto a los 10 das de la fecha de inicio de sntomas o, para personas asintomticas, desde la fecha del diagnstico. En los casos confirmados con esquema de vacunacin completo (con menos de 5 meses de completado el esquema o aplicada la dosis de refuerzo) a los 7 das desde la fecha de inicio de sntomas. Esto permitir paliar en parte el ausentismo provocado por la gran cantidad de contagios.

Todava estoy trabajando en la evidencia a favor y en contra dado que el estudio japons ahora ha cambiado el equilibrio, dijo, por su parte, Hunter.

Segn public BMJ, estudios previos sugieren que el perodo de transmisin mxima para las personas con otras variantes fue entre dos das antes de que aparecieran los sntomas y tres das despus, y la eliminacin del virus alcanz su punto mximo antes de la aparicin de los sntomas. El estudio japons sugiere que con micron, el pico de eliminacin del virus puede ser dos o tres das despus, dijo Hunter.

En Japn, las personas infectadas con SARS-CoV-2 ingresan en el hospital en virtud de la Ley de Control de Enfermedades Infecciosas o la Ley de Cuarentena y son dadas de alta solo despus de dos pruebas negativas consecutivas mediante mtodos de amplificacin de cido nucleico o cuantificacin de antgenos. Las preocupaciones de que estos criterios de alta puedan conducir a estadas prolongadas en el hospital llevaron al Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas a examinar la duracin de la diseminacin del virus para determinar el perodo de infecciosidad potencial para los pacientes con micron.

La cuantificacin del ARN del SARS-CoV-2 en 83 muestras respiratorias de 21 casos mediante la reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa cuantitativa y las pruebas de aislamiento del virus revelaron que la cantidad de ARN viral era ms alta de tres a seis das despus del diagnstico o la aparicin de los sntomas, y luego disminua gradualmente. Se observ una tendencia similar para virus positivos detectados en muestras respiratorias, sin virus infeccioso detectado en muestras despus de 10 das desde el diagnstico o el inicio de los sntomas.

Segn el anlisis de los cientficos japoneses publicado en la web del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas la cantidad de ARN viral fue mxima entre 3 y 6 das despus del diagnstico o entre 3 y 6 das despus del inicio de los sntomas, y luego disminuy gradualmente con el tiempo, con una marcada disminucin despus de 10 das desde el diagnstico o el inicio de los sntomas. Los resultados positivos del aislamiento del virus mostraron una tendencia similar a la cantidad de ARN viral, y no se detect ningn virus infeccioso en las muestras respiratorias despus de 10 das desde el diagnstico o la aparicin de los sntomas.

Un factor a favor de acortar el perodo de aislamiento es que, de todos modos, faltan las pruebas en aproximadamente dos tercios de las infecciones, dijo Hunter. Anteriormente, poco menos de la mitad de los casos de covid-19 se detectaban mediante pruebas, pero desde que surgi Omicron, esta cifra se redujo a menos de un tercio, dijo.

Hunter agreg que debido a que muchas personas han estado expuestas a micron y est circulando ampliamente, el aislamiento se vuelve menos efectivo como herramienta. Tendr algn valor para las personas en entornos de atencin mdica que atienden a personas realmente enfermas, pero estamos llegando al punto, probablemente pronto, si es que an no hemos llegado, donde el valor (del aislamiento) ser menor, dijo.

Japn, uno de los defensores de acortar el aislamiento, Paul Hunter, profesor de medicina en la Universidad de East Anglia, admiti que los ltimos datos japoneses enturbian las aguas, segn public la revista mdica britnica BMJ.

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